类风湿性关节炎患者的心理分析及护理对策
【摘 要】目的：以类风湿性关节炎患者为中心，研究其心理状态和影响致因，并提出针对性的护理措施。方法：自2013年3月至2014年3月期间，选取我院收治的类风湿性关节炎患者共94例作为此次的研究对象，对其心理状态进行全面的调查及分析，并将结果同国内常模加以对比。结果：全部患者相应的SCL-90的9大因子测评分值显著大于国内常模，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：针对类风湿性关节炎患者护理中，应重点关注其心理状态的变化，并开展相应的健康教育活动，提供行为疗法护理措施，最大化调动患者的主观能动性，缓解患者的疾病痛苦，进而促进其生活质量的提升。
【关键词】类风湿性关节炎；心理分析；护理
类风湿性关节炎属于临床常见的疾病，由于其病程较长需接受长时间的持续性治疗，容易造成患者的身心状态及情绪的波动，不利于疾病的后续康复治疗[1]。自2013年3月至2014年3月期间，选取我院收治的类风湿性关节炎患者共94例作为此次的研究对象，探究该类型患者其心理状态的变化以及影响致因以寻求有效的护理措施，获得了较为理想的研究成果，现将此次研究作如下内容报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
自2013年3月至2014年3月期间，选取我院收治的类风湿性关节炎患者共94例作为此次的研究对象，其中男性40例，女性54例，年龄23～90岁，平均年龄(56.4±5.3)岁；病程1～17年，平均病程(8.7±3.4)年；全部患者均经过专门的临床检查并确诊，符合本次研究对研究对象的界定和要求。
1.2 方法
选择症状自评量表(SCL-90)对患者具体的心理状态加以调查和统计，测评项目共90项，每项共设置5个选项；选择0～4分的评分法；共发放96分调查表，回收有效问卷共90分，有效率达93.75%；将统计所得的结果同国内常模加以对比分析，将结果划分成躯体化、焦躁、强迫症、抑郁、偏执、恐惧、敌对、精神性以及人际关系敏感共9大因子，并按最终结果对临床护理提供有效的指导[2]。
1.3 统计学处理
选择SPSS 10.0统计学软件，组间计量资料比较采用t检验，组间计数资料采用标准差(χ-±s)，进行t检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
2 结果
全部患者的躯体化、焦躁、强迫症、抑郁、偏执、恐惧、敌对、精神性以及人际关系敏感共9大因子测评分值分别为(2.81±0.75)、(2.18±0.61)、(1.92±0.44)、(2.67±0.54)、(1.92±0.49)、(1.72±0.46)、(1.68±0.42)、(1.92±0.49)和(1.85±0.57)，均显著大于国内常模，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
3.1 心理诊断
类风湿性关节炎属于全身性的自身免疫性疾病，由于病情变化复杂且需经历较长的治疗，对患者的心理状态及情绪造成负面的影响。针对患者心理存在的焦躁、恐慌等状态，其机体存在的疼痛、疲劳、活动障碍以及关节僵直等症状，医学临床以给予全面的检查以确诊，为尽早接受治疗做好前期准备工作[3]。
3.2 护理方法
①构建和谐的护患关系：护理人员在对待新患者时应保持热情和主动态度，向患者告知关于医院的基本情况、自己的职位信息等，对待患者秉承礼貌、亲切和热情的服务原则，以和患者建立起良好、稳定、和谐的关系[4]。②交流与疏导：医护人员在护理过程中需主动同患者进行交流交心，鼓励患者表达他们内心的真实想法，并重点为患者处理他们最关注的话题和内容，鼓励患者保持正确的心态面对问题，以有效减轻患者不良的心理及情绪[5]。让患者意识到早确诊及早治疗对后期病情改善的重要性，使其积极配合医生开展相应的治疗与护理活动，以防止疾病加重。③运动护理：正确指导患者开展运动以达到放松身心的目的[6]。例如向其介绍腹式呼吸、体位放松、热敷法等正确的操作方法，以让患者的身心得到全面的放松，缓解疼痛的加重，避免关节僵直的症状恶化[7]。④健康教育：术前患者存在的恐惧或焦虑的心理状态，护理人员应及时提供安抚对策，告知患者术中注意事项和内容等，使其以正常的心态接受手术；术后应嘱托患者定期开展康复训练，并做好生活上的护理，避免过度劳累性的工作；形成科学的饮食习惯及生活习惯；应尽量选择在明亮舒适的空间生活；定期到医院参加复查。⑤病例管理：患者的病例资料是护理人员开展各项护理活动的基本参照，是为患者处理问题的有效凭证。一份完整规范的病例能够将患者的感受、心理状态以及机体功能变化等情况加以全面反映出来。所以，护理人员应注重对病理的管理，强调对病例填写的规范性以及完善性，以为开展相应的护理活动提供正确的指导。⑥家庭的呵护：家属成员应对患者病情的治疗保持良好心态，并尽最大能力理解与支持患者，在生活上为患者提供细致全面的关怀，注重对其精神状态的引导，以使其保持积极的心态面对所有问题。
参考文献
[1]刘玲玲.类风湿性关节炎的临床护理探讨[J].中国民族民间医药，2011，9(9)：104-105.
[2]杨晨旭，林梅.类风湿性关节炎的家庭健康指导[J].科技资讯，2011，9(12)：117-118.
[3]孙玲.综合治疗类风湿性关节炎的护理[J].河南职工医学院学报，2011，3(2)：135-136.
[4]巢萍.云克治疗类风湿性关节炎的护理[J].中国实用医药，2011，9(2)：158-159.
[5]李碧香，滕淑平，王建英，等.云克治疗类风湿性关节炎的护理体会[J].中国实用医药，2010，5(29)：135-137.
[6]陈仕飞.类风湿性关节炎的护理[J].贵阳医学院学报，2010，5(3)：1008-1009.
[7]石春红，范明.心理护理及健康教育在类风湿性关节炎患者中的应用体会[J].基层医学论坛，2015，6(4)：126-128., 百拇医药(金燕 贾萍 高翠荣)
【关键词】类风湿性关节炎；心理分析；护理
类风湿性关节炎属于临床常见的疾病，由于其病程较长需接受长时间的持续性治疗，容易造成患者的身心状态及情绪的波动，不利于疾病的后续康复治疗[1]。自2013年3月至2014年3月期间，选取我院收治的类风湿性关节炎患者共94例作为此次的研究对象，探究该类型患者其心理状态的变化以及影响致因以寻求有效的护理措施，获得了较为理想的研究成果，现将此次研究作如下内容报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
自2013年3月至2014年3月期间，选取我院收治的类风湿性关节炎患者共94例作为此次的研究对象，其中男性40例，女性54例，年龄23～90岁，平均年龄(56.4±5.3)岁；病程1～17年，平均病程(8.7±3.4)年；全部患者均经过专门的临床检查并确诊，符合本次研究对研究对象的界定和要求。
1.2 方法
选择症状自评量表(SCL-90)对患者具体的心理状态加以调查和统计，测评项目共90项，每项共设置5个选项；选择0～4分的评分法；共发放96分调查表，回收有效问卷共90分，有效率达93.75%；将统计所得的结果同国内常模加以对比分析，将结果划分成躯体化、焦躁、强迫症、抑郁、偏执、恐惧、敌对、精神性以及人际关系敏感共9大因子，并按最终结果对临床护理提供有效的指导[2]。
1.3 统计学处理
选择SPSS 10.0统计学软件，组间计量资料比较采用t检验，组间计数资料采用标准差(χ-±s)，进行t检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
2 结果
全部患者的躯体化、焦躁、强迫症、抑郁、偏执、恐惧、敌对、精神性以及人际关系敏感共9大因子测评分值分别为(2.81±0.75)、(2.18±0.61)、(1.92±0.44)、(2.67±0.54)、(1.92±0.49)、(1.72±0.46)、(1.68±0.42)、(1.92±0.49)和(1.85±0.57)，均显著大于国内常模，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
3.1 心理诊断
类风湿性关节炎属于全身性的自身免疫性疾病，由于病情变化复杂且需经历较长的治疗，对患者的心理状态及情绪造成负面的影响。针对患者心理存在的焦躁、恐慌等状态，其机体存在的疼痛、疲劳、活动障碍以及关节僵直等症状，医学临床以给予全面的检查以确诊，为尽早接受治疗做好前期准备工作[3]。
3.2 护理方法
①构建和谐的护患关系：护理人员在对待新患者时应保持热情和主动态度，向患者告知关于医院的基本情况、自己的职位信息等，对待患者秉承礼貌、亲切和热情的服务原则，以和患者建立起良好、稳定、和谐的关系[4]。②交流与疏导：医护人员在护理过程中需主动同患者进行交流交心，鼓励患者表达他们内心的真实想法，并重点为患者处理他们最关注的话题和内容，鼓励患者保持正确的心态面对问题，以有效减轻患者不良的心理及情绪[5]。让患者意识到早确诊及早治疗对后期病情改善的重要性，使其积极配合医生开展相应的治疗与护理活动，以防止疾病加重。③运动护理：正确指导患者开展运动以达到放松身心的目的[6]。例如向其介绍腹式呼吸、体位放松、热敷法等正确的操作方法，以让患者的身心得到全面的放松，缓解疼痛的加重，避免关节僵直的症状恶化[7]。④健康教育：术前患者存在的恐惧或焦虑的心理状态，护理人员应及时提供安抚对策，告知患者术中注意事项和内容等，使其以正常的心态接受手术；术后应嘱托患者定期开展康复训练，并做好生活上的护理，避免过度劳累性的工作；形成科学的饮食习惯及生活习惯；应尽量选择在明亮舒适的空间生活；定期到医院参加复查。⑤病例管理：患者的病例资料是护理人员开展各项护理活动的基本参照，是为患者处理问题的有效凭证。一份完整规范的病例能够将患者的感受、心理状态以及机体功能变化等情况加以全面反映出来。所以，护理人员应注重对病理的管理，强调对病例填写的规范性以及完善性，以为开展相应的护理活动提供正确的指导。⑥家庭的呵护：家属成员应对患者病情的治疗保持良好心态，并尽最大能力理解与支持患者，在生活上为患者提供细致全面的关怀，注重对其精神状态的引导，以使其保持积极的心态面对所有问题。
参考文献
[1]刘玲玲.类风湿性关节炎的临床护理探讨[J].中国民族民间医药，2011，9(9)：104-105.
[2]杨晨旭，林梅.类风湿性关节炎的家庭健康指导[J].科技资讯，2011，9(12)：117-118.
[3]孙玲.综合治疗类风湿性关节炎的护理[J].河南职工医学院学报，2011，3(2)：135-136.
[4]巢萍.云克治疗类风湿性关节炎的护理[J].中国实用医药，2011，9(2)：158-159.
[5]李碧香，滕淑平，王建英，等.云克治疗类风湿性关节炎的护理体会[J].中国实用医药，2010，5(29)：135-137.
[6]陈仕飞.类风湿性关节炎的护理[J].贵阳医学院学报，2010，5(3)：1008-1009.
[7]石春红，范明.心理护理及健康教育在类风湿性关节炎患者中的应用体会[J].基层医学论坛，2015，6(4)：126-128., 百拇医药(金燕 贾萍 高翠荣)